Benigno povečanje prostate

Zmadhimi beninj i prostatës

E njohur shpesh edhe si hiperplazia beninje e prostatës (HBP), kjo është një nga sëmundjet urologjike beninje më të shpeshta te burrat më të moshuar. Bëhet fjalë për një zmadhim jokanceroz të vëllimit të indit të prostatës, ku plakja dhe hormonet seksuale mashkullore luajnë një rol të rëndësishëm. Prostata e zmadhuar mund të ngushtojë pjesën e uretrës që e rrethon dhe të shkaktojë pengim të daljes së urinës nga fshikëza, gjë që ndikon në cilësinë e urinimit dhe në mirëqenien e përditshme. Rrjedha më e dobët, urinimi i shpeshtë ose gjatë natës dhe ndjesia e zbrazjes jo të plotë të fshikëzës janë shenja që nuk duhen injoruar dhe janë arsye për ekzaminim te urologu.

Sëmundje që prek burrat më të moshuar

Hiperplazia beninje e prostatës (HBP) është një proces histologjik gjatë të cilit rritet numri i qelizave stromale, të muskujve të lëmuar dhe epiteliale, kryesisht në zonën tranzitore dhe periuretrale të prostatës. Në kontekstin klinik flasim për zmadhimin beninj të prostatës (BPE), i cili mund të ngushtojë pjesën prostatike të uretrës dhe të shkaktojë pengim të daljes së urinës nga fshikëza, si dhe simptoma të rrugëve të poshtme urinare (LUTS). Megjithatë, madhësia e prostatës në vetvete nuk tregon se sa të theksuara do të jenë problemet. Një burrë me prostatë të madhe mund të ketë pak ose aspak simptoma, ndërsa një burrë me prostatë më të vogël mund të ketë probleme të rëndësishme.

Faktori më i rëndësishëm për rritjen e vëllimit të indit të prostatës, me diferencë të madhe, është mosha. Me rritjen e moshës ndryshojnë ndikimet e ndërsjella të qelizave stromale dhe epiteliale, faktorët e rritjes dhe mjedisi hormonal i prostatës (vlera e rritur e metabolitit të testosteronit, DHT). Shenjat e hiperplazisë beninje të prostatës fillojnë të shfaqen kryesisht pas moshës 40 vjeç dhe shpeshtësia e tyre rritet gradualisht me moshën.

Simptomat e rrugëve të poshtme urinare (LUTS)

Rrjedha më e dobët, fillimi i vështirë i urinimit, rrjedha e ndërprerë, urinimi më i shpeshtë, urinimi gjatë natës, nevoja e papritur për të urinuar dhe ndjesia e zbrazjes jo të plotë të fshikëzës janë simptomat më të shpeshta të zmadhimit beninj të prostatës. Prostata e zmadhuar mund ta ngushtojë gradualisht uretrën dhe ta vështirësojë daljen e urinës. Problemet zakonisht zhvillohen ngadalë dhe me kalimin e kohës mund të përkeqësohen. Te disa burra simptomat janë të lehta, ndërsa te të tjerët ndikojnë ndjeshëm në jetën e përditshme dhe në gjumë. Simptomat nuk janë gjithmonë pasojë e madhësisë së prostatës. Me plakjen mund të ndryshojë edhe funksioni i fshikëzës urinare, prandaj probleme të ngjashme mund të shkaktohen edhe nga një fshikëz hiperaktive ose e dobësuar.

Nëse simptomat bëhen shqetësuese, ndikojnë në gjumë ose në aktivitetet e përditshme, rekomandohet një ekzaminim urologjik.

Ekzaminimi urologjik

Gjatë ekzaminimit urologjik vlerësojmë simptomat, gjendjen e prostatës, funksionin e fshikëzës dhe urinën e mundshme të mbetur, si dhe përjashtojmë shkaqe të tjera të problemeve. Vlerësimi bazë përfshin:

anamnezën me pyetësorin IPSS - vlerësojmë llojin dhe shkallën e simptomave, ndikimin e tyre në cilësinë e jetës dhe sëmundjet shoqëruese
ekzaminimin klinik, duke përfshirë ekzaminimin digitorektal të prostatës – vlerësojmë prostatën dhe ndryshime të tjera të mundshme
analizën e urinës – përjashtojmë infeksionin, hematurinë dhe shkaqe të tjera të problemeve
përcaktimin e antigjenit specifik të prostatës (PSA) – në varësi të moshës, situatës klinike dhe rrezikut për kancer të prostatës
matjen e urinës së mbetur pas urinimit (PVR) – vlerësojmë se sa mirë zbrazet fshikëza pas urinimit
uroflowmetrinë – vlerësojmë në mënyrë objektive shpejtësinë dhe modelin e rrjedhës së urinës.
ekografinë e prostatës dhe të rrugëve urinare – vlerësojmë madhësinë e prostatës, fshikëzën, veshkat dhe ndërlikimet e mundshme

Trajtimi i prostatës së zmadhuar

Pas kryerjes së diagnostikimit, urologu, në bashkëpunim me pacientin, vendos për masat më të përshtatshme, në bazë të shkallës së simptomave, madhësisë së prostatës, ndikimit të problemeve në cilësinë e jetës, urinës së mbetur dhe ndërlikimeve të mundshme. Te problemet e lehta trajtimi shpesh nuk nevojitet menjëherë; gjendja ndiqet, ndërsa pacientit i këshillohet përshtatja e zakoneve të përditshme të jetesës - përshtatja e marrjes së lëngjeve, kufizimi i kafeinës dhe i alkoolit, si dhe trajtimi i kapsllëkut. Në rast simptomash shqetësuese, në linjë të parë fillohet me barna (α1-bllokues, frenues të 5α-reduktazës), të cilët sipas nevojës kombinohen. Nëse barnat nuk mjaftojnë dhe në rast ndërlikimesh, përdorim trajtimin operativ – ose ndërhyrje minimalisht invazive (TURP, ThuLEP), ose prostatektominë klasike.

Trajtimi operativ është i nevojshëm në rast të retensionit urinar të përsëritur, pamundësisë për të urinuar spontanisht, infeksioneve të përsëritura, gurëve në fshikëz, makrohematurisë së përsëritur për shkak të HBP-së ose dëmtimit të rrugëve të sipërme urinare (hidronefroza), si dhe kur efekti i barnave është i pamjaftueshëm.

Autori: asistent Simon Hawlina, MD, FEBU, specialist urolog

Regjistrohu për vlerësimin

dr. Sebastian Jeršinovič, dr. med., FEBU

specialist i urologjisë

Është i specializuar në urologjinë endoskopike me lazer minimalisht invazive, përfshirë enukleacionin me lazer të prostatës (ThuFLEP) dhe thërrmimin me lazer të gurëve në veshka (URS).

Opinionet e klientëve të kënaqur

Mendimet e pacientëve tanë dëshmojnë për besimin, profesionalizmin dhe qasjen personale që ne zbatojmë në punën tonë çdo ditë.

MD Medicina ka një staf miqësor dhe, mbi të gjitha, profesional. Anesteziologët sigurohen që të ndiheni vërtet të sigurt. Kirurgu ju jep të gjithë informacionin dhe e bën punën e tij profesionalisht, duke u kujdesur për ju deri sa të largoheni dhe sigurisht më pas. Infermierët, fizioterapisti dhe të tjerët sigurohen që të mos humbisni asgjë, edhe nëse nuk mund të bëni asgjë në atë kohë. Profesionalizëm, mirësjellje, ngrohtësi. Kjo është ndoshta e gjitha që ne si pacientë duam dhe meritojmë kur kemi nevojë për ndërhyrje kirurgjikale. Dhe kështu u ndjeva edhe unë, sepse gjithçka, që nga përgatitja për procedurën, operacioni dhe kujdesi pas operacionit, u krye në mënyrë të shkëlqyer. Faleminderit të gjithë ekipit dhe gjithë të mirat!

Katarina Sinkovec

Faleminderit të gjithëve ju që përdorni pajisjet, metodat dhe format më të fundit mjekësore në punën tuaj mjekësore. Në të njëjtën kohë, ju po trajnoni një brez të ri mjekësh sepse jeni personalisht të bindur se një qasje bashkëpunuese me pacientin nuk është e dobishme vetëm për ju, por edhe për ne. Kjo na bën të ndihemi "të rëndësishëm".

Alenka Čurin Janžekovich & Marijan Janžekovich

Kur hyn në ndërtesën e mjekësisë MD, ndihesh më rehat sesa jo, sepse nuk e ke menjëherë atë ndjesinë dhe aromën e njohur dhe të pakëndshme të një spitali. Të pret një infermiere miqësore e cila të përshëndet me mirësi dhe të shpjegon gjithçka që të intereson. Çdo gjë ka një efekt relaksues, në mënyrë që ajo ndjesia e fundit e ankthit para një ekzaminimi ose ndërhyrjeje kirurgjikale nga mjeku të zhduket vërtet. Mjeku që viziton është një ekspert i nivelit të lartë që të përkushtohet tërësisht, të dëgjon vërtet, ka kohë për ty dhe, në fund, të jep këshilla profesionale. Gjithmonë largohem nga ambientet e mjekësisë MD i qetë dhe me një pamje të qartë se këtu ka njerëz që do të kujdesen gjithmonë për ty. Prandaj, një falënderim i sinqertë për të gjithë ju.

Neda Fabrizio

Që nga viti 2017, kam një mjek personal në MD medicine. Që nga vizita e parë, hyra në botën e koncesionit shëndetësor mbi standardet: një pritje e sjellshme në hyrjen kryesore të rregulluar qartë, një sallë pritjeje e ndritshme pa turma, një kohë ekzaminimi në kohën e rënë dakord në një klinikë moderne dhe të pajisur këndshëm, një infermiere miqësore që më njeh me emër, një mjeke e relaksuar dhe shumë profesionale që ka kohë si për të më dëgjuar ashtu edhe për të më trajtuar. Në të njëjtën ndërtesë, mund të kryej edhe një laborator dhe shumë shërbime të tjera shëndetësore. Mund të organizoj porosi, referime, receta, këshilla me anë të email-it ose me telefon, të cilave dikush gjithmonë u përgjigjet... Sistemi me cilësi të lartë i MD medicine funksionon jo vetëm në dobi të shëndetit të pacientit, por edhe për dinjitetin e tyre.

Maja Ivaniç

Pyetje të shpeshta

Keni pyetje? Këtu do të gjeni përgjigje për pyetjet më të shpeshta në lidhje me shërbimet dhe procedurat tona. Nëse nuk mund ta gjeni përgjigjen, ju lutemi na kontaktoni - ne jemi të lumtur t'ju ndihmojmë.

Klinika e urologjisë trajton probleme me traktin urinar, prostatën, fshikëzën, veshkat dhe organet gjenitale. Këto përfshijnë çrregullime të urinimit, urinim të shpeshtë ose të dhimbshëm, gjak në urinë, dhimbje të shpinës së poshtme dhe probleme të tjera urologjike.

Rekomandohet të caktoni një takim për ekzaminim nëse keni probleme të vazhdueshme ose të përsëritura me urinimin, dhimbje në pjesën e poshtme të barkut ose në pjesën e poshtme të shpinës, dyshim për zmadhim të prostatës, dyshim për inflamacion ose rrjedhje të pazakontë. Gjithashtu rekomandojmë ekzaminime të rregullta parandaluese për burrat mbi moshën 50 vjeç.

Mjeku fillimisht do të diskutojë problemet dhe historinë tuaj mjekësore, e më pas do të bëjë një ekzaminim klinik dhe, nëse është e nevojshme, një ultratingull, analizë laboratorike ose test uroflow. Gjithçka bëhet në mënyrë diskrete dhe me respekt për privatësinë tuaj.

Sigurisht. Gratë përballen edhe me probleme urologjike, siç janë infeksionet e traktit urinar, inkontinenca ose gurët në traktin urinar. Në klinikën tonë, ne trajtojmë pacientë meshkuj dhe femra të të gjitha moshave.

Po, të gjitha ekzaminimet në klinikën e urologjisë paguhen vetë. Kjo lejon kohë më të shkurtra pritjeje, fleksibilitet në zgjedhjen e një takimi dhe akses të menjëhershëm te specialistët më të mirë pa rekomandim.