Ginekološke operacije

Na področju ginekologije, ki zajema eno najbolj intimnih področij zdravja ženske, izvajamo diagnostične in operativne posege na materničnem vratu, telesu maternice, jajčnikih, jajcevodih, nožnici in zunanjem spolovilu. Uporabljamo najsodobnejše, preverjene kirurške pristope, vključno z minimalno invazivnimi tehnikami, ki omogočajo natančno diagnostiko, varno zdravljenje in hitro okrevanje. Pri obravnavi se osredotočamo na individualne potrebe vsake ženske ter prilagajamo pristop njenemu življenjskemu obdobju in slogu, splošnemu zdravstvenemu stanju, anatomiji in značilnosti tkiv.

O storitvi

Zaradi vse večje ozaveščenosti, daljše življenjske dobe in vpliva sodobnega življenjskega sloga so tudi potrebe po celostni ginekološki obravnavi vse večje. Sodobna ginekologija temelji na individualizirani obravnavi, natančni diagnostiki ter minimalno invazivnih terapevtskih pristopih. Poleg naprednih tehnologij, ki omogočajo zgodnje odkrivanje in učinkovito zdravljenje benignih, predrakavih in rakavih sprememb, ostaja ključen tudi spoštljiv in človeški pristop k vsaki ženski, ki upošteva občutljivost tega področja ter zagotavlja ženskam zaupanje in podporo.

Našim pacientkam omogočamo hitro dostopnost do diagnostike in zdravljenja ter jih vodimo skozi celoten proces – od prvega pregleda do zaključne oskrbe. Prav možnost, da lahko v enem okolju opravimo tako diagnostične postopke kot tudi takojšnje zdravljenje – bodisi ambulantno, bodisi operativno – predstavlja temelj sodobnega in učinkovitega ginekološkega pristopa. Povezujemo se tudi s specialisti drugih področij, kar omogoča še bolj celostno in usklajeno obravnavo.

Celostna, povezana in hkrati individualizirana obravnava je pri obvladovanju številnih ginekoloških težav ključna za dobro izkušnjo pacientke in optimalne izide zdravljenja.

Ginekološki diagnostični postopki in operativni posegi

Zunanje spolovilo in nožnica

Spremembe na zunanjem spolovilu (vulvi) in v nožnici so lahko povsem benigne ali pa znak resnejših bolezni, zato je natančna in takojšnja diagnostika ključna za pravočasno in ustrezno zdravljenje.

Vulvoskopija in vaginoskopija
Natančen pregled zunanjega spolovila (vulve) in nožnice pod povečavo z uporabo posebne optične naprave pri vidnih spremembah (npr. pigmentirane tvorbe, razjede, izrastki) ali sumu na okužbo s HPV, predrakavih in rakavih spremembe ter težavah kot so kronična srbečica in bolečine.
Biopsija vulve ali nožnične stene
Odvzem majhnega vzorca tkiva z namenom histološke (mikroskopske) analize. Izvaja se ob sumljivih spremembah, ki jih ni mogoče zanesljivo opredeliti samo s kliničnim pregledom.
Odstranitev sprememb vulve ali nožnične stene
Kirurško odstranjevanje pigmentiranih, izbočenih ali drugače neznačilni sprememb (izrastki, sumljive pigmentacije, razjede). Odstranjeno tkivo pošljemo v histopstološko analizo za natančno opredelitev spremembe in načrt nadaljnje obravnave.
Lasersko zdravljenje sprememb na vulvi in v nožnici
Uporablja se za zdravljenje določenih benignih in HPV-povezanih sprememb, kot so kondilomi, predrakave spremembe nizke stopnje ali atrofične spremembe nožnične sluznice pri ženskah v menopavzi.

Maternični vrat

Zgodnje odkrivanje predrakavih in rakavih sprememb materničnega vratu s preventivnimi pregledi in nato ustreznimi diagnostičnimi postopki omogoča pravočasno in učinkovito zdravljenje.

Kolposkopija
Natančen pregled materničnega vratu pod povečavo s posebno optično napravo (kolposkopom), ki omogoča natančnejšo oceno sprememb na materničnem vratu. Opravi se ob nenormalnih izvidih brisa materničnega vratu (PAP test, HPV test), sumljivih spremembah ob kliničnem pregledu, nenavadnem izcedku ali krvavitvah po spolnem odnosu. Pogosto je prvi korak v diagnostiki predrakavih sprememb.
Biopsija materničnega vratu
Odvzem majhnega vzorca spremenjenega tkiva materničnega vratu za histopatološko analizo. Uporablja se za natančno opredelitev narave spremembe – ali gre za benigno, predrakavo ali že rakavo tkivo.
Abrazija cervikalnega kanala
Gre za postrganje sluznice kanala materničnega vratu (endocerviksa), kadar obstaja sum na spremembe, ki jih ni mogoče doseči ali oceniti z običajnim brisom ali biopsijo. Pogosto se izvaja sočasno s kolposkopijo in biopsijo oz. pri atipičnih izvidih PAP testa.
Konizacija (klasična ali LLETZ konizacija)
Kirurški poseg, pri katerem odstranimo stožčast del materničnega vratu, kjer so bile potrjene predrakave spremembe. Konizacija omogoča tudi natančno histološko oceno spremembe in ob enem predstavlja tudi terapevtski poseg. V večini primerov opravimo t.i. konizacijo LLETZ (Large Loop Excision of the Transformation Zone) z uporabo električne zanke, ki je manj invazivna kot klasična konizacija.
Lasersko zdravljenje materničnega vratu
Uporablja se pri zdravljenju določenih predrakavih spremembah nizke stopnje in benignih lezijah. Omogoča natančno odstranitev spremenjenega tkiva s ciljem ohraniti čim več zdravega tkiva materničnega vratu ter zmanjšati tveganje za zaplete pri morebitni bodoči nosečnosti.

Telo maternice in maternična sluznica

Spremembe na maternici lahko pomembno vplivajo na kakovost življenja ženske, zlasti zaradi težav s krvavitvami, bolečinami ali plodnostjo. Sodobna ginekologija omogoča celostno obravnavo teh stanj s pomočjo natančne diagnostike in minimalno invazivnih kirurških pristopov, prilagojenih posameznici.

Transvaginalni in transabdominalni ekspertni ultrazvok rodil
Gre za poglobljeno in dinamično slikovno preiskavo, ki omogoča oceno materničnega telesa (miometrija) in maternične sluznice (endometrij). Uporablja se pri diagnostiki miomov, polipov, prirojenih nepravilnosti maternice, adenomioze, suspektnih sprememb in pri sledenju tumorjev maternice ter oceni težav z menstruacijo, plodnostjo ali krvavitvami po menopavzi.
Histeroskopija (diagnostična in terapevtska)
Minimalno invaziven endoskopski poseg, pri katerem skozi maternični vrat vstavimo tanko kamero za neposreden pregled maternične votline. Omogoča natančno oceno sluznice, diagnostiko vzrokov za nepravilne krvavitve, težave z zanositvijo ali nenormalne ultrazvočne najdbe. Histeroskopija pogosto omogoča tudi sočasno zdravljenje – odstranitev polipov, manjših miomov, prirojenih pregrad, ostankov tkiva po nosečnosti ali ablacijo endometrija v primerih prekomernih krvavitev. Je izredno učinkovita in praviloma poteka brez hospitalizacije.
Laparoskopija (diagnostična in terapevtska)
Minimalno invazivna endoskopska operativna tehnika, pri kateri skozi drobne reze v trebušni steni s kamero in finimi inštrumenti pregledamo rodila in celotno medenico. Na področju maternice se uporablja za diagnostiko in zdravljenje stanj, kot so miomi, endometrioza, prirojene nepravilnosti ali sumljive tvorbe.
- Miomektomija
  Kirurška odstranitev miomov (benignih tumorjev) s ciljem lajšanja simptomov, kot so bolečine, občutek pritiska, obilne krvavitve, ali izboljšanje možnosti zanositve. Večinoma se izvede laparoskopsko, v določenih primerih klasično abdominalno ali histeroskopsko – izbira je odvisna od števila, velikosti in lege miomov.
- Histerektomija
  Odstranitev maternice (z ali brez materničnega vratu) zaradi indikacij, ki vključujejo miome, kronične in močne krvavitve, ki jih ni možno obvladati z drugimi metodami, endometriozo maternice, zdrs maternice ter predrakave ali rakave spremembe. Najpogosteje jo izvajamo laparoskopsko, v določenih primerih pa tudi vaginalno ali abdominalno. Izbor pristopa je individualno prilagojen glede na klinično sliko oz. indikacijo za poseg, obseg sprememb, splošno zdravstveno stanje in želje ženske.

Jajčniki in jajcevodi

Spremembe na jajčnik in jajcevodih so lahko povsem nenevarne in sovpadajo s fiziološkimi, cikličnimi spremembami rodil, vendar v primeru vztrajanja, dinamike rasti ali videza oz. težav (kot so bolečine, občutek pritiska, napihnjenosti, pojava ali vztrajanja nepravilnih krvavitev ter suma na maligne procese) zahtevajo spremljanje oz. takojšnje ukrepanje. Sodobna obravnava temelji na visoki diagnostični natančnosti in minimalno invazivnih kirurških pristopih, z upoštevanjem ohranjanja plodnosti, kadar je to mogoče in varno.

Transvaginalni in transabdominalni ekspertni ultrazvok rodil
Poglobljena in dinamična slikovna preiskava, s katero ocenjujemo morfologijo in delovanje jajčnikov ter spremembe jajcevodov in okolnih struktur v mali medenici. Uporablja se za odkrivanje fizioloških sprememb vezanih na menstruacijski ciklus, benignih tvorb (endometriomi, dermoidne ciste, cistadenomi), znakov vnetja (pelvično vnetna bolezen, tuboovarijski absces), kot tudi pri prepoznavanju mejnomalignih in suspektnih tumorjev jajčnikov in jajcevodov.
Transvaginalna ultrazvočno vodena punkcija
Gre za ciljan odvzem tekočine ali tkiva rodil oz. sprememb v mali medenici pod nadzorom ultrazvoka. Uporablja se predvsem v diagnostične namene, kadar želimo potrditi naravo spremembe in načrtovati nadaljnje zdravljenje.
Laparoskopija (diagnostična in terapevtska)
Minimalno invazivna operativna tehnika, ki omogoča natančen pregled rodil in celotne medenice. Uporablja se pri nepojasnjenih bolečinah, neplodnosti, odkrivanju endometrioze ali sumljivih tvorbah. Poleg diagnostike omogoča sočasno izvedbo terapevtskih posegov, kot so:
- Odstranitev cist ali jajčnika (ooforektomija)
  Kirurška odstranitev benignih ali suspektnih tvorb. Po potrebi odstranimo le cisto (cistektomija ali enukleacija ciste), del jajčnika ali celoten jajčnik. Prizadevamo si ohraniti čim več zdravega jajčničnega tkiva, kadar je to varno glede na naravo spremembe.
- Odstranitev jajcevoda (salpingektomija) ali jajcevoda z jajčnikom (adneksektomija)
  Izvaja se v primerih izvenmaternične nosečnosti, hudih vnetij, kroničnih bolečin ali suma na maligne spremembe.

Naročite se na pregled

Rezerviraj

Maja Merkun, dr.med.

specialistka ginekologije in porodništva

Vodja dejavnosti ginekologije in porodništva v MD medicina. Izvaja specialistične preglede in širok nabor ginekoloških posegov z osredotočenostjo na celostnem, posameznici prilagojenem pristop.

Mnenja zadovoljnih strank

Mnenja naših pacientov pričajo o zaupanju, strokovnosti in osebnem pristopu, ki ga vsakodnevno uresničujemo pri svojem delu.

V MD Medicini je prijazno in predvsem strokovno osebje. Anesteziologi poskrbijo, da se zares počutiš varno. Kirurg ti poda vse informacije in strokovno opravi svoje delo ter skrbi zate, dokler ne odideš in seveda tudi naprej. Medicinske sestre, fizioterapevtka in ostali skrbijo, da ti prav nič ne manjka, pa čeprav takrat zares nič ne moreš. Strokovnost, prijaznost, domačnost. Verjetno je to vse, kar si kot pacienti želimo in zaslužimo, ko potrebujemo operativni poseg. In tako sem se počutila tudi sama, saj je bilo vse, od priprave na poseg, operacija in postoperativna oskrba izvedeno vrhunsko. Hvala celotni ekipi in vse dobro naprej!

Katarina Šinkovec

Hvala vsem, ki pri svojem medicinskem delu uporabljate najnovejše medicinske aparate ter metode in oblike dela. Ob tem pa se usposabljate v novo generacijo zdravnikov, ker ste osebno prepričani, da sodelovalni pristop s pacientom ni koristen samo za vas, ampak tudi za nas. Tako se počutimo "pomembne".

Alenka Čurin Janžekovič & Marijan Janžekovič

Ob vstopu v zgradbo MD medicine, ti je bolj prijetno kot ne, saj nimaš takoj tistega že znanega in neprijetnega občutka ter vonja po bolnišnici. Sprejme te prijazna medicinska sestra, ki te prijazno pozdravi in vse razloži kar te zanima. Vse deluje sproščujoče, da te zares mine še tisti zadnji tesnobni občutek pred pregledom pri zdravniku ali operacijo. Zdravnik, ki ga obiščeš, je vrhunski strokovnjak, ki se ti v celoti posveti, te zares posluša, ima čas zate in na koncu ti strokovno svetuje. Prostore MD medicine vedno zapustim pomirjena in z jasno sliko, da so tu ljudje, ki bodo vedno poskrbeli zate. Zato iskrena hvala prav vsem izmed vas.

Neda Fabrizio

Od leta 2017 imam osebno zdravnico na MD medicini. Že ob prvem obisku sem vstopila v nadstandardni svet zdravstvene koncesije: vljuden sprejem na pregledno urejenem glavnem vhodu, svetla čakalnica brez gneče, čas pregleda ob dogovorjeni uri v sodobni in prijetno opremljeni ambulanti, prijazna medicinska sestra, ki me pozna po imenu, sproščena in nadvse strokovna zdravnica ima čas tako za poslušanje kot za obravnavo. V isti stavbi lahko opravim tudi laboratorij in še mnogo drugih zdravstvenih storitev. Naročanje, napotnice, recepte, nasvete lahko urejam preko e-pošte ali po telefonu, na katerega se vedno nekdo oglasi … Kakovosten sistem MD medicine ne deluje le v prid bolnikovega zdravja, ampak tudi dostojanstva.

Maja Ivanič

Pogosta vprašanja

Imate vprašanja? Tukaj najdete odgovore na najpogostejša vprašanja, povezana z našimi storitvami in postopki. Če odgovora ne najdete, nas kontaktirajte – z veseljem vam pomagamo.

Večina ambulantnih posegov, kot so LLETZ-konizacija, diagnostična histeroskopija in lasersko odstranjevanje sprememb, poteka v kratkotrajni lokalni ali površinski anesteziji. Glede na želje pacientke in obseg posega lahko izberemo tudi kratko splošno anestezijo brez hospitalizacije.

Po laparoskopiji se večina pacientk vrne k lahkim dejavnostim v 3–5 dneh, po 10–14 dneh pa praviloma že v službo. Pri klasični abdominalni operaciji je okrevanje daljše: 4–6 tednov za povrnitev v polno funkcijo.

Da. Vsa kirurško odstranjena tkiva (polipi, miomi, kožne spremembe, stožec materničnega vratu ipd.) obvezno pošljemo v patohistološki pregled, s čimer natančno določimo naravo spremembe in načrtujemo nadaljnjo obravnavo.

Običajno opravimo specialistični ginekološki pregled, transvaginalni ultrazvok, osnovne laboratorijske teste in po potrebi MRI ali CT, če lokacija ali velikost tvorbe niso jasno vidne z ultrazvokom. Anesteziolog bo preveril tudi splošno zdravstveno stanje.

Če je celjenje potekalo brez zapletov, lahko načrtujete nosečnost po približno treh mesecih. V času nosečnosti redno spremljamo dolžino materničnega vratu, da pravočasno zaznamo morebitno tveganje za prezgodnji porod.