Chirurgia Ortognatica o Ortofacciale

Nepravilen položaj čeljusti lahko vpliva na ugriz, žvečenje in videz obraza. Odkrijte, kako lahko s skrbno načrtovanim kirurškim zdravljenjem izboljšamo delovanje čeljusti in skladnost obraznih potez.
Periodi di attesa
  • Concessione
  • Pagamento autonomo
1-2 settimane

O posegih

Ortognatska oziroma ortofacialna kirurgija je področje maksilofacialne kirurgije, ki se ukvarja s kirurškim zdravljenjem nepravilnosti v položaju, velikosti in medsebojnem odnosu zgornje in spodnje čeljusti ter drugih skeletnih nepravilnosti obraza. Namen zdravljenja je izboljšati funkcionalne in estetske značilnosti obraza, vzpostaviti ustreznejši ugriz ter izboljšati funkcije, kot so žvečenje, govor in dihanje. Pomembno vlogo ima tudi pri zdravljenju izbranih bolnikov z obstruktivno spalno apnejo (OSAS), pri katerih anatomske značilnosti čeljusti prispevajo k zožitvi zgornjih dihalnih poti.

Zdravljenje je individualno načrtovano in praviloma poteka v sodelovanju med specialistom maksilofacialne kirurgije in ortodontom. Pred posegom se opravijo klinični pregled, analiza obraznih in čeljustnih odnosov, ustrezna slikovna diagnostika ter natančno načrtovanje kirurškega posega. Kadar je potrebno, se zdravljenje dopolni s pred- in pooperativno ortodontsko terapijo, s katero se zagotovi čim boljši funkcionalni in estetski rezultat.

Med najpogostejše posege ortognatske kirurgije sodijo:
  • BSSO (bilateralna sagitalna delitvena osteotomija spodnje čeljusti): kirurški poseg, pri katerem se spremeni položaj spodnje čeljusti z namenom korekcije nepravilnosti ugriza in izboljšanja skladnosti čeljustnih odnosov.
  • Osteotomia Le Fort I: kirurška korekcija položaja zgornje čeljusti, ki omogoča popravljanje različnih skeletnih nepravilnosti, vključno z odstopanji v njenem položaju in višini.
  • Genioplastica: kirurško preoblikovanje brade, s katerim se izboljša njen položaj, projekcija in skladnost s preostalim obrazom. Poseg se lahko izvaja samostojno ali kot del obsežnejše ortognatske korekcije.
  • SARPE (kirurško podprto hitro širjenje neba): poseg, namenjen razširitvi zgornje čeljusti pri izbranih bolnikih z njeno prečno zožitvijo, kadar zgolj ortodontsko širjenje ni zadostno.
Ortognatska kirurgija ima pomembno vlogo tudi pri zdravljenju obstruktivne spalne apneje (OSAS). Pri ustrezno izbranih bolnikih se lahko s spremembo položaja čeljusti izboljša prehodnost zgornjih dihalnih poti in zmanjša njihovo zapiranje med spanjem. Način zdravljenja se določi na podlagi celostne ocene bolnika in sodelovanja z ustreznimi specialisti.

Vsi navedeni posegi se izvajajo v splošni anesteziji. Zaradi zahtevnosti kirurškega zdravljenja in potrebe po pooperativnem spremljanju je potrebna hospitalizacija, ki praviloma vključuje eno do dve nočitvi na kliniki. Po posegu bolnik prejme natančna navodila glede prehrane, ustne higiene, omejevanja telesnih aktivnosti in nadaljnjih kontrolnih pregledov.

Cilj ortognatske oziroma ortofacialne kirurgije je doseči čim boljše ravnovesje med funkcionalnostjo, stabilnostjo ugriza in obrazno estetiko. S skrbnim načrtovanjem in multidisciplinarnim pristopom je mogoče izboljšati kakovost življenja bolnikov ter prispevati k dolgoročnim funkcionalnim in estetskim rezultatom.

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Maja Ivanic

Domande frequenti

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No. È possibile prenotare la visita privatamente senza prescrizione. Lo specialista esaminerà il viso e il collo, valuterà l’articolazione della mandibola, effettuerà un esame intraorale e analizzerà un ortopantomogramma o una CBCT. Alla fine riceverete un referto scritto con il piano di trattamento.

Prima dell’intervento, eseguiamo una visita preoperatoria e analisi di laboratorio. Il giorno dell’operazione, la procedura dura circa 30 minuti ed è effettuata in anestesia generale breve senza ricovero. Dopo due ore di riposo, potete tornare a casa, e i punti vengono rimossi dopo una settimana.

Die orthognathe (orthofaziale) Chirurgie korrigiert Fehlstellungen zwischen Ober- und Unterkiefer, die Probleme beim Kauen, Sprechen oder Atmen (einschließlich OSAS) verursachen. Geeignet ist in der Regel ein Erwachsener, bei dem das Kieferwachstum abgeschlossen ist und eine alleinige kieferorthopädische Behandlung nicht ausreicht.

La maggior parte dei pazienti riprende le normali attività leggere entro 7–10 giorni dall’intervento artroscopico o a cielo aperto dell’ATM. Il carico masticatorio completo e le attività sportive sono generalmente consentiti dopo 4–6 settimane, a seconda del tipo di intervento e dei progressi individuali.

Se l’altezza dell’osso è sufficiente, l’impianto viene inserito immediatamente. In caso di osso insufficiente, eseguiamo il rialzo del seno mascellare e aggiungiamo un sostituto osseo (spesso arricchito con PRP autologo). L’impianto viene solitamente inserito dopo 4–6 mesi, quando il nuovo osso si è integrato stabilmente.
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