Orthognathe oder Orthofaziale Chirurgie

Nepravilen položaj čeljusti lahko vpliva na ugriz, žvečenje in videz obraza. Odkrijte, kako lahko s skrbno načrtovanim kirurškim zdravljenjem izboljšamo delovanje čeljusti in skladnost obraznih potez.
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1-2 Wochen

O posegih

Ortognatska oziroma ortofacialna kirurgija je področje maksilofacialne kirurgije, ki se ukvarja s kirurškim zdravljenjem nepravilnosti v položaju, velikosti in medsebojnem odnosu zgornje in spodnje čeljusti ter drugih skeletnih nepravilnosti obraza. Namen zdravljenja je izboljšati funkcionalne in estetske značilnosti obraza, vzpostaviti ustreznejši ugriz ter izboljšati funkcije, kot so žvečenje, govor in dihanje. Pomembno vlogo ima tudi pri zdravljenju izbranih bolnikov z obstruktivno spalno apnejo (OSAS), pri katerih anatomske značilnosti čeljusti prispevajo k zožitvi zgornjih dihalnih poti.

Zdravljenje je individualno načrtovano in praviloma poteka v sodelovanju med specialistom maksilofacialne kirurgije in ortodontom. Pred posegom se opravijo klinični pregled, analiza obraznih in čeljustnih odnosov, ustrezna slikovna diagnostika ter natančno načrtovanje kirurškega posega. Kadar je potrebno, se zdravljenje dopolni s pred- in pooperativno ortodontsko terapijo, s katero se zagotovi čim boljši funkcionalni in estetski rezultat.

Med najpogostejše posege ortognatske kirurgije sodijo:
  • BSSO (bilateralna sagitalna delitvena osteotomija spodnje čeljusti): kirurški poseg, pri katerem se spremeni položaj spodnje čeljusti z namenom korekcije nepravilnosti ugriza in izboljšanja skladnosti čeljustnih odnosov.
  • Le Fort I Osteotomie: kirurška korekcija položaja zgornje čeljusti, ki omogoča popravljanje različnih skeletnih nepravilnosti, vključno z odstopanji v njenem položaju in višini.
  • Genioplastik: kirurško preoblikovanje brade, s katerim se izboljša njen položaj, projekcija in skladnost s preostalim obrazom. Poseg se lahko izvaja samostojno ali kot del obsežnejše ortognatske korekcije.
  • SARPE (kirurško podprto hitro širjenje neba): poseg, namenjen razširitvi zgornje čeljusti pri izbranih bolnikih z njeno prečno zožitvijo, kadar zgolj ortodontsko širjenje ni zadostno.
Ortognatska kirurgija ima pomembno vlogo tudi pri zdravljenju obstruktivne spalne apneje (OSAS). Pri ustrezno izbranih bolnikih se lahko s spremembo položaja čeljusti izboljša prehodnost zgornjih dihalnih poti in zmanjša njihovo zapiranje med spanjem. Način zdravljenja se določi na podlagi celostne ocene bolnika in sodelovanja z ustreznimi specialisti.

Vsi navedeni posegi se izvajajo v splošni anesteziji. Zaradi zahtevnosti kirurškega zdravljenja in potrebe po pooperativnem spremljanju je potrebna hospitalizacija, ki praviloma vključuje eno do dve nočitvi na kliniki. Po posegu bolnik prejme natančna navodila glede prehrane, ustne higiene, omejevanja telesnih aktivnosti in nadaljnjih kontrolnih pregledov.

Cilj ortognatske oziroma ortofacialne kirurgije je doseči čim boljše ravnovesje med funkcionalnostjo, stabilnostjo ugriza in obrazno estetiko. S skrbnim načrtovanjem in multidisciplinarnim pristopom je mogoče izboljšati kakovost življenja bolnikov ter prispevati k dolgoročnim funkcionalnim in estetskim rezultatom.

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MD Medicina hat freundliches und vor allem professionelles Personal. Die Anästhesisten geben einem das Gefühl, wirklich sicher zu sein. Der Chirurg klärt einen umfassend auf und erledigt seine Arbeit professionell. Er kümmert sich bis zur Entlassung und natürlich auch danach um einen. Die Krankenschwestern, der Physiotherapeut und andere kümmern sich darum, dass einem nichts entgeht, auch wenn man gerade nichts tun kann. Professionalität, Freundlichkeit, Gemütlichkeit. Das ist wohl alles, was wir als Patienten uns wünschen und verdienen, wenn wir operiert werden müssen. Und so ging es mir auch, denn von der Vorbereitung auf den Eingriff über die Operation bis hin zur Nachsorge verlief alles hervorragend. Vielen Dank an das gesamte Team und alles Gute!
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Maja Ivanic

Häufig gestellte Fragen

Sie haben Fragen? Hier finden Sie Antworten auf die häufigsten Fragen zu unseren Leistungen und Verfahren. Sollten Sie die Antwort nicht finden, kontaktieren Sie uns gerne – wir helfen Ihnen gerne weiter.

Nein. Sie können die Untersuchung privat ohne Überweisung buchen. Der Facharzt untersucht Gesicht und Hals, bewertet das Kiefergelenk, führt eine intraorale Untersuchung durch und analysiert ein Orthopantomogramm oder CBCT. Am Ende erhalten Sie einen schriftlichen Befund mit Behandlungsplan.

Vor dem Eingriff führen wir eine präoperative Untersuchung und Laboruntersuchungen durch. Am Operationstag dauert der Eingriff etwa 30 Minuten und wird in kurzer Allgemeinanästhesie ohne Krankenhausaufenthalt durchgeführt. Nach zwei Stunden Ruhe können Sie nach Hause gehen, und die Nähte werden nach einer Woche entfernt.

Die orthognathe (orthofaziale) Chirurgie korrigiert Fehlstellungen zwischen Ober- und Unterkiefer, die Probleme beim Kauen, Sprechen oder Atmen (einschließlich OSAS) verursachen. Geeignet ist in der Regel ein Erwachsener, bei dem das Kieferwachstum abgeschlossen ist und eine alleinige kieferorthopädische Behandlung nicht ausreicht.

Die meisten Patienten kehren nach einer arthroskopischen oder offenen TMJ-Operation innerhalb von 7–10 Tagen zu leichten täglichen Aktivitäten zurück. Volle Kaubelastung und sportliche Aktivitäten sind in der Regel nach 4–6 Wochen erlaubt, abhängig von der Art des Eingriffs und dem individuellen Fortschritt.

Wenn die Knochenhöhe ausreichend ist, setzen wir das Implantat sofort ein. Bei unzureichender Knochenhöhe führen wir einen Sinuslift durch und fügen einen Knochenersatzstoff hinzu (oft mit eigenem PRP-Plasma angereichert). Das Implantat wird in der Regel nach 4–6 Monaten eingesetzt, wenn der neue Knochen stabil eingeheilt ist.
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