Maksilofacialna kirurgija

Maksilofacialna ambulanta MD Medicine izvaja celoten spekter posegov – od hitrih oralnokirurških ekstrakcij in implantacij, oralne kirurgije otrok do kompleksnih ortognatskih korekcij.

Združujemo medicinsko in dentalno stroko, delamo z minimalno invazivnimi tehnikami ter zagotavljamo funkcionalno in estetsko obnovo obraza, ustne votline in čeljusti.

O storitvi

Naš maksilofacialni tim obravnava različne stortive, od enostavnih ambulantnih posegov do visoko specializiranih korekcij obraznega skeleta.

Oralna kirurgija zajema enostavne in komplicirane ekstrakcije zob, izklese modrostnikov in nasštevilčnikov, apikotomije, zdravljenje cist v področju ustne votline ter vstavitev titanovih in keramičnih implantatov z nadgradnjo kostnine ali dvigom sinusnega dna. Odstranjujemo tudi kožne in sluznične tumorje ter zagotavljamo patohistološke preiskave in dolgotrajno sledenje.

Ukvajamo se tudi z ortognatsko kirurgijo in izvajamo vse vrste posegov v tem sklopu (Le Fort I osteotomije, BSSO, SARPE, genioplastika). Z omenjenimi posegi popravljamo okluzijo, povečujemo dihalno pot in zagotavljamo obrazno simetrijo on temeljitem upoštevanju vseh estetstkih parametrov. Posegi potekajo v splošni anesteziji ob kratki hospitalizaciji.

Vsi omenjeni postopki temeljijo na natančnem digitalnem 3D-načrtovanju, uporabi vodil in minimalno invazivnih tehnikah, kar skrajša operativni čas, zmanjša možnost zapletov in pospeši okrevanje.

Posegi maksilofacialne kirurgije

Ustna in oralna kirurgija

Spremembe v ustni votlini, zobeh in čeljusti lahko povzročajo bolečine, vnetja ali funkcionalne težave. Z minimalno invazivnimi tehnikami omogočamo hitro in varno odpravo težav pri odraslih in otrocih.

Enostavna ekstrakcija – neboleča odstranitev zoba brez vrtanja oz.odstranjevanja okolne kostnine; rana se zaceli v nekaj dneh.
Komplicirana ekstrakcija / izkles modrostnega zoba – dvig režnja, separacija in obvrtavanje korenin za varno odstranitev globoko vraščenih zob ali nadštevilčnikov.
Apikotomija – odstranitev vnetja na vrhu zobne korenine, skrajšanje korenine in retrogradno polnjenje; ohrani zob in odstrani kronično okužbo.
Frenulotomija – prekonitev podjezične ali tektolabialne vezi pri dojenčkih, otrocih ali odraslih za izboljšanje govora, preprečevanje nastanka recesij dlesni ali kot podpora ortodontski stabilnosti.
Podaljšanje klinične krone – odstranitev odvečne kostnine in dlesni za omogočanje pravilne izdelave protetične oskrbe poškodovanega ali predhodno karioznega zoba.

Implantologija in kostna rekonstrukcija

Pri izgubi zob ali pomanjkanju kostnine kombiniramo titanove/keramične vsadke in regenerativne tehnike, da ponovno vzpostavimo funkcijo in estetiko griza.

Vstavitev zobnega vsadka – vstavitev titanovega ali keramičnega vijaka, ki po osteointegraciji nosi krono, mostiček ali protezo in s tem nadomešča manjkajoč zob, segment ali popolno brezzobost.
Dograditev kostnine – horizontalno ali vertikalno povečevanje alveolarnega grebena z lastno ali umetno kostjo ter PRP-derivati za izboljšano celjenje.
Dvig sinusnega dna – trepanacija maksilarnega sinusa, dvig sinusne membrane in vnos kostnega nadomestka v kombinaciji s PRP derivati za stabilno sidranje implantata v zadnjem segmentu zgornje čeljusti, kjer višina alveolarnega grebena ni zadostna.

Ortognatska in skeletno-estetska kirurgija

Zajema posege v okviru zdravljenja dentofacialnih nepravilnosti in zdravljenja OSAS. Posegi se lahko izvajajo posamično ali v kombinaciji, odvisno od razsežnosti skeletne nepravilnosti in estetskih parametrov. Izvajajo se v splošni anesteziji, potrebna je hospitalizacija in sicer ena do dve nočitvi na kliniki.

Le Fort I osteotomija – osteotomija, mobilizacija in premik zgornje čeljusti; fiksacija s ploščicami/vijaki.
BSSO (Bilat. Sagittal Split Osteotomy) – osteotomija, mobilizacija in premik spodnje čeljustnice naprej/nazaj ali korekcija asimetrije; fiksacija s ploščocami/vijaki.
Genioplastika – osteotomija, mobilizacija bradnega segmenta (naprej, nazaj, navzdol ali skrajšanje) za izboljšanje obraznega profila, fiksacija s ploščicami/vijaki.
SARPE – osteotomija zgornje čeljustnice in vstavitev distraktorja za razširitev zgornje čeljusti pri pomanjkanju širine zgornje čeljustnice.
Vstavitev ortodontskih sider – mini-vijaki v bradi ali nebu kot zanesljiva sidrišča pri kompleksnem ortodontsko-kirurškem zdravljenju.

Kožne in sluznične spremembe obraza in vratu

Estetsko in onkološko varno odstranjujemo tvorbe, pri čemer skrbimo za minimalno brazgotino ter histološko potrditev diagnoze.

Izrez kožnih sprememb – pigmentni nevusi, keratoze ali sumljive lezije na obrazu in vratu; po potrebi rekonstrukcija z lokalnimi režnji.
Odstranitev tumorjev ustne votline / cist – izrez z varnostnim robom, vzorec pošljemo na patohistološko preiskavo

Diagnostični in podporni postopki

Za natančno načrtovanje posega uporabljamo napredne slikovne in digitalne metode.

Oromaksilofacialni pregled + CBCT/OPG – celostna 3D-analiza obraznega skeleta, TM sklepa in zobnih korenin.
Transoralna ali perkutana CBCT vodena punkcija – ciljan odvzem vzorca iz ciste ali tumorja za hitro histopatološko potrditev.
Vstavitev ortodontskih sider – mini-vijaki v bradi ali nebu kot zanesljiva sidrišča pri kompleksnem ortodontsko-kirurškem zdravljenju.

Naročite se na pregled

Rezerviraj

Mojca Knez, dr.med., dr.dent. med.

specialistka maksilofacialne in oralne kirurgije

Izvaja specialistične preglede in celoten spekter posegov: od enostavne ter kompleksne oralne kirurgije in implantologije do ortognatskih operacij.

Mnenja zadovoljnih strank

Mnenja naših pacientov pričajo o zaupanju, strokovnosti in osebnem pristopu, ki ga vsakodnevno uresničujemo pri svojem delu.

V MD Medicini je prijazno in predvsem strokovno osebje. Anesteziologi poskrbijo, da se zares počutiš varno. Kirurg ti poda vse informacije in strokovno opravi svoje delo ter skrbi zate, dokler ne odideš in seveda tudi naprej. Medicinske sestre, fizioterapevtka in ostali skrbijo, da ti prav nič ne manjka, pa čeprav takrat zares nič ne moreš. Strokovnost, prijaznost, domačnost. Verjetno je to vse, kar si kot pacienti želimo in zaslužimo, ko potrebujemo operativni poseg. In tako sem se počutila tudi sama, saj je bilo vse, od priprave na poseg, operacija in postoperativna oskrba izvedeno vrhunsko. Hvala celotni ekipi in vse dobro naprej!

Katarina Šinkovec

Hvala vsem, ki pri svojem medicinskem delu uporabljate najnovejše medicinske aparate ter metode in oblike dela. Ob tem pa se usposabljate v novo generacijo zdravnikov, ker ste osebno prepričani, da sodelovalni pristop s pacientom ni koristen samo za vas, ampak tudi za nas. Tako se počutimo "pomembne".

Alenka Čurin Janžekovič & Marijan Janžekovič

Ob vstopu v zgradbo MD medicine, ti je bolj prijetno kot ne, saj nimaš takoj tistega že znanega in neprijetnega občutka ter vonja po bolnišnici. Sprejme te prijazna medicinska sestra, ki te prijazno pozdravi in vse razloži kar te zanima. Vse deluje sproščujoče, da te zares mine še tisti zadnji tesnobni občutek pred pregledom pri zdravniku ali operacijo. Zdravnik, ki ga obiščeš, je vrhunski strokovnjak, ki se ti v celoti posveti, te zares posluša, ima čas zate in na koncu ti strokovno svetuje. Prostore MD medicine vedno zapustim pomirjena in z jasno sliko, da so tu ljudje, ki bodo vedno poskrbeli zate. Zato iskrena hvala prav vsem izmed vas.

Neda Fabrizio

Od leta 2017 imam osebno zdravnico na MD medicini. Že ob prvem obisku sem vstopila v nadstandardni svet zdravstvene koncesije: vljuden sprejem na pregledno urejenem glavnem vhodu, svetla čakalnica brez gneče, čas pregleda ob dogovorjeni uri v sodobni in prijetno opremljeni ambulanti, prijazna medicinska sestra, ki me pozna po imenu, sproščena in nadvse strokovna zdravnica ima čas tako za poslušanje kot za obravnavo. V isti stavbi lahko opravim tudi laboratorij in še mnogo drugih zdravstvenih storitev. Naročanje, napotnice, recepte, nasvete lahko urejam preko e-pošte ali po telefonu, na katerega se vedno nekdo oglasi … Kakovosten sistem MD medicine ne deluje le v prid bolnikovega zdravja, ampak tudi dostojanstva.

Maja Ivanič

Pogosta vprašanja

Imate vprašanja? Tukaj najdete odgovore na najpogostejša vprašanja, povezana z našimi storitvami in postopki. Če odgovora ne najdete, nas kontaktirajte – z veseljem vam pomagamo.

Večina ambulantnih oralnih posegov (ekstrakcije, biopsije) se opravi v lokalni anesteziji, zato med posegom čutite le pritisk, ne bolečine. Večje operacije – ortognatska kirurgija, rekonstrukcije in dvig sinusnega dna – praviloma potekajo v splošni anesteziji z nadzorom anesteziologa, kar omogoča povsem neboleč potek.

Enostavna/komplicirana ekstrakcija, biopsija: oteklina 2–3 dni, vrnitev v službo običajno v 1-2 dneh.

Implantacija ali dvig sinusa: blaga oteklina 5–7 dni, šivi se odstranijo po 7 dneh; polna obremenitev v 2 tednih.

Ortognatska kirurgija (Le Fort I, BSSO): hospitalizacija 1–2 dni, oteklina do 2 tedna, povratek na lažja opravila po 10–14 dneh; končna stabilnost ugriza po 6 tednih.

Velika večina rezov je znotraj ustne votline, zato brazgotine navzven niso vidne. Pri izrezih kožnih sprememb uporabljamo plastično-kirurške šive in vodila reza vzdolž naravnih gub, kar brazgotino naredi minimalno opazno; po 6 mesecih se navadno zmehča in pobledi.

Oralne ekstrakcije / implantati: mehka hrana 24 h, popolna dieta po 7 dneh; šport odsvetujemo 1 teden.

Ortognatska kirurgija: tekoča/mehka hrana 2 tedna (po navodilih), postopno vračanje k trdi hrani po 4 – 6 tednih; intenzivna vadba dovoljena po 6 tednih, ko se kosti popolnoma stabilizirajo.

Pri ekstrakcijah modrostnih zob, apikotomijah in ortognatskih osteotomijah obstaja majhno tveganje za začasno omrtvelost spodnje ustnice ali brade (poškodba n. alveolaris inferior) oziroma jezika (n. lingualis). Uporabljamo 3D-CBCT navigacijo in piezokirurške instrumente, ki zmanjšajo možnost stika z živcem. V > 95 % primerov je morebitna motnja le začasna (nekaj tednov). Trajne senzorične spremembe so zelo redke; tveganje in vse preventivne ukrepe podrobno razložimo pred posegom.