Nevrološka ambulanta

 V MD Medicina, Sanatorij Ljubljana, v nevrološki ambulanti izvajamo nevrološke preglede, elektromiografsko preiskavo (EMG) in UZ vratnih arterij. Poglobljeno se posvečamo boleznim perifernega živčevja, omoticam/sinkopam, glavobolom, motnjam gibanja in demencam.

Nevrologija zajema vsa področja živčnega sistema, od možganov preko hrbtenjače do živčnih in mišičnih vlaken v okončinah ter dela živčevja, ki uravnava delovanje notranjih organov. Je kompleksna veda, ki v zadnjem obdobju dela velike korake pri razumevanju delovanja človeka in pri možnostih zdravljenja.

 

Pogoste težave, pri katerih je smiseln posvet z nevrologom, so težave pri gibanju, težave s koordinacijo, dolgotrajno mravljinčenje ali motnje zaznavanja, glavoboli in druge bolečine, prehodne motnje zavesti, omotice in vrtoglavice, sum na epileptični napadi.

Nevrološki pregled je namenjen ugotavljanju, ali je prisotna motnja v delovanju živčevja, kateri del živčevja je prizadet in kaj je vzrok okvare. Vključuje podroben pogovor z bolnikom, pregled izvidov predhodno opravljenih preiskav, klinični nevrološki pregled ter na podlagi ugotovitev razlago mesta in vzroka motnje v delovanju živčevja, nasvet glede zdravljenja oziroma načrtovanje dodatnih preiskav.

Področja dela v nevrološki ambulanti

  • Elektromiografija

EMG je uveljavljen izraz za nevrofiziološko preiskavo, s katero ocenjujemo funkcijo mišičnih in živčnih vlaken. S preiskavo lahko ugotovimo, kje je mesto okvare, kakšne vrste je okvara (poškodovana so lahko živčna vlakna ali izolacijska ovojnica živca), kako huda je ter  pogosto tudi, kakšna je možnost okrevanja. Uporabljamo ga kot pomembno pomoč v diagnostiki številnih bolezni in okvar, med njimi so sindrom zapestnega prehoda, okvare živčnih korenin pri lumboishialgijah, mravljinčenje ali šibkost v okončinah,  polinevropatije, bolezen motoričnega nevrona in druge živčno-mišične bolezni.

  • Motje gibanja (parkinsonizem) in demenca

Pri bolniku z motnjami spomina, razmišljanja ali vedenja (od blage kognitivne motnje do demence) diagnozo postavimo s pogovorom z bolnikom, pogosto pa je potreben tudi opis skrbnika. Pri obravnavi bolnika z oteženim gibanjem (npr. parkinsonizem) ali nehotenim gibanjem (npr. tresavica, tiki ) so lahko v veliko pomoč video zapisi. Pregledu sledi testiranje miselnih sposobnosti (bolnik naj ima s seboj očala), in/ali motoričnih funkcij, nato pa načrt za potrditev diagnoze, zdravljenja z zdravili in – skupaj s skrbnikom - tudi bolj celostne psiho-socialne obravnave.

  • Omotice in sinkope

Omotice ob vstajanju ali pri dolgotrajni stoji so pogosta težava pri ljudeh vseh starosti v razponu od komaj zaznavne tegobe do hude motnje, pri kateri je aktivnost v pokončnem položaju močno omejena ali prihaja do pogostih izgub zavesti in padcev. Pri mladih ljudeh so najpogostejši vzrok t.i. refleksne ali vazovagalne sinkope ter sindrom ortostatske tahikardije (z angleško kratico POTS), kar lahko spremlja tudi slabše prenašanje telesnih naporov in izrazita utrujenost. Pri starejših so v ospredju motnje v delovanju avtonomnega živčevja, bolezni srca in vpliv zdravil, kar onemogoča uravnavanje krvnega tlaka v pokončnem položaju in med drugim  lahko predstavlja tveganje za padce. S podrobnim kliničnim pregledom in specifičnimi preiskavami v veliki večini primerov lahko ugotovimo vzrok težav ter svetujemo učinkovito zdravljenje.

  • Glavoboli

Le malo je ljudi, ki jih vsaj kdaj pa kdaj ne boli glava. Včasih pa glavoboli postanejo dejavnik, ki omejuje človekove aktivnosti ali je (v  manjšini primerov) znanilec druge bolezni. Posvet v zvezi z glavoboli je smiseln, kadar so ti pogosti ali zelo močni, tako da ovirajo normalne aktivnosti ali človek zaradi njih pogosto jemlje protibolečinska zdravila. Smiseln je tudi v primerih novo nastalih, močnih glavobolov, še posebej, če jih spremljajo druge težave (npr. vrtoglavice, slabost, šibkost). Dober razlog pa je tudi, če človeka glavoboli skrbijo ali želi o njih bolj podroben posvet, da bi se izognil stopnjevanju težav.

  • UZ vratnih arterij

Ultrazvočni pregled vratih arterij je pomembna preiskava za oceno aterosklerotičnih oblog  in drugih sprememb na vratnih žilah, ki vodijo kri v možgane. Zožitev žil pomeni povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov in možgansko kap. Z ultrazvočno preiskavo lahko spremembe pravočasno odkrijemo in ukrepamo z nasvetom glede zdravil, v nekaterih primerih napotitvijo na poseg za odstranitev žilnih oblog. Preiskavo opravljamo preventivno ali z namenom spremljanja pri že ugotovljeni aterosklerozi, tudi po posegih na žilah.

Delovni čas samoplačniških ambulant

dr. KIRBIŠ Mojca, dr.med.:

Ponedeljek 13:00 - 19:15

Torek Zaprto

Sreda 07:30 - 14:30

Četrtek 07:30 - 14:30

Petek 07:30 - 14:30

prof.dr. PIRTOŠEK Zvezdan, dr.med.:

Ponedeljek 16:30 - 19:00

Torek Zaprto

Sreda 16:30 - 19:00

Četrtek Zaprto

Petek Zaprto

1× tedensko

izr.prof.dr. GEORGIEV Dejan, dr.med.:

Ponedeljek Zaprto

Torek Zaprto

Sreda 16:00 - 19:00

Četrtek Zaprto

Petek Zaprto

2× mesečno

GUBENŠEK Andrej, dr.med.:

Ponedeljek Zaprto

Torek Zaprto

Sreda Zaprto

Četrtek 15:30 - 19:00

Petek Zaprto

1×tedensko

Naroči se

Naročanje poteka od ponedeljka do petka med 8:00 in 18:00 uro.

Naročanje

Ceniki

Za več informacij o cenah naših uslug, kliknite spodnji gumb.

Ceniki

Urniki

Za ogled urnikov vseh razpoložljivih zdravnikov, kliknite spodnji gumb.

Urniki

Strokovni kader nevrološke ambulante

zdravnik-woman

Specialistka nevrologije, FEBN

dr. Mojca Kirbiš, dr. med.

Specialistka nevrologije, posebej usmerjena v sinkope, motnje v delovanju avtonomnega živčevja, okvare perifernih živčnih vlaken in elektrofiziološko diagnostiko (EMG).

zdravnik-man

Specialist nevrolog

izr.prof.dr. Georgiev Dejan

Specialist nevrolog.

Zvezdan Pirtošek

Specialist nevrolog

prof. dr. Zvezdan Pirtošek

Specialist za bolezni hrbtenice, ter tumorska patologija hrbtenice in možganov.

Aljoša Danieli, nevropsihiater

Specialist nevropsihiater

Aljoša Danieli, nevropsihiater

Specialist za demenco.

Novice

Več novic