Kanceri i prostatës

Për fat të mirë, sëmundja nuk është agresive në fazat e saj të hershme dhe është e shërueshme në shumicën e rasteve. Në fazat e avancuara, kur është përhapur në organe të tjera, mund të ngadalësohet ndjeshëm me ilaçe të reja. Sëmundja zakonisht nuk shkakton simptoma në fazat e saj të hershme, gjë që e bën parandalimin edhe më të rëndësishëm.

Ekzistojnë disa faktorë të njohur rreziku për kancerin e prostatës që duhen marrë në konsideratë gjatë diagnostikimit të tij. Këta faktorë janë:


• Trashëgimia – Përafërsisht 9% e pacientëve me kancer të prostatës kanë një formë të trashëgueshme të kancerit.

• Mosha – kanceri i prostatës është një sëmundje e rrallë tek burrat nën moshën 50 vjeç. Rreziku i zhvillimit të kancerit të prostatës rritet me moshën.

• Raca – Kanceri i prostatës është më i zakonshëm tek amerikanët me ngjyrë, ndërsa është i rrallë tek aziatikët.

• Ushqimi - konsumimi i sasive të mëdha të yndyrnave shtazore rrit rrezikun e zhvillimit të kancerit të prostatës.

Simptomat klinike ose shenjat e sëmundjes përcaktohen kryesisht nga pozicioni anatomik i prostatës. Emri i saj, suburetrale ose perineale, sugjeron që ajo ndodhet pak poshtë fshikëzës dhe rrethon pjesën fillestare të uretrës. Kanceri i prostatës zhvillohet ngadalë dhe nuk shkakton probleme që pacienti do t'i ndjente për vite me radhë. Sëmundja fillimisht kufizohet vetëm në prostatë. Ndërsa kanceri i prostatës rritet, ai ushtron presion mbi uretrën, duke e ngushtuar atë dhe duke shkaktuar vështirësi në urinim. Pacientët kanë një rrjedhë të dobët të urinës, sforcohen gjatë urinimit dhe ndiejnë se fshikëza e tyre nuk po zbrazet plotësisht. Indi kanceroz mund të rritet edhe në organet fqinje. Më shpesh përhapet drejt fshikëzës urinare, ku mund të rritet përmes qafës së fshikëzës dhe hyrjes së ureterëve në fshikëzën urinare. Rezultati është një rrjedhje e shqetësuar e urinës nga veshkat në fshikëzën urinare dhe funksion i dëmtuar i veshkave. Pacientët me kancer të prostatës shpesh vërejnë urinë me gjak. Kanceri i prostatës mund të jetë shkaku i gjakut në lëngun seminal. Dhimbja skeletore ndodh kur kanceri i prostatës përhapet dhe mbingarkohet me indin kockor. Indi kockor i mbingarkuar me qeliza kanceri të prostatës është më i brishtë. Edhe një dëmtim i vogël mund të shkaktojë thyerjen e një kocke, gjë që quhet frakturë patologjike. Frakturat patologjike ndodhin më shpesh në shpinë, të cilat mund të rezultojnë në paralizë të pjesës së poshtme të trupit (paraplegji). Kur qelizat kancerogjene rriten edhe në palcën e kockave, pacientët janë anemikë (anemi).

Kanceri i prostatës është një sëmundje shumë e zakonshme. Sëmundja shfaqet më shpesh me moshën. Suksesi i trajtimit varet nga zbulimi i hershëm i sëmundjes. Prandaj, ne u këshillojmë burrave mbi moshën pesëdhjetë vjeç (sipas disa udhëzimeve, mbi moshën dyzet vjeç nëse burri ka një të afërm të shkallës së parë me kancer të prostatës) të bëjnë një ekzaminim parandalues ​​vjetor të prostatës. Shkaku i kancerit të prostatës nuk është i qartë. Ne kemi identifikuar disa faktorë rreziku që mund të ndikojnë në incidencën më të lartë të kancerit të prostatës. Këto përfshijnë faktorët trashëgues (burrat me disa burra në familjen e tyre që kanë pasur kancer të prostatës kanë një shans më të lartë për të zhvilluar vetë sëmundjen), inflamacionin, jetën seksuale, faktorët hormonalë, një dietë të pasur me acide yndyrore të ngopura, racën, etj.

Ekzaminimi bazë që duhet të bëni para ekzaminimit nga një urolog është një ultratinguj abdominal. Gjatë ekzaminimit parandalues, urologu do të palpojë prostatën tuaj përmes anusit (ekzaminim dixhital rektal - DRE). Kjo vlerëson madhësinë e prostatës dhe konsistencën e saj (të butë, elastike, të fortë), si dhe çdo gungë të izoluar që mund të jetë e dyshimtë për një tumor. Kjo na jep një përshtypje të madhësisë së saj dhe marrëdhënies me zonën përreth. Një prostatë e pabarabartë, e përcaktuar dobët, me gunga që nuk mund të ndihet saktësisht me gisht dhe është e fiksuar në indet përreth është karakteristikë e kancerit të avancuar të prostatës. Gjatë ekzaminimit, ju do të dhuroni gjak për PSA, të cilën e kanë të gjithë burrat, por është një shënues shumë i mirë për të ndihmuar në diagnostikimin e kancerit të prostatës. Një vlerë e lartë e PSA-së nuk do të thotë domosdoshmërisht kancer i prostatës. Vlerat e larta zakonisht gjenden gjithashtu në rastet e inflamacionit të prostatës, prostatave të mëdha, mbajtjes së ujit, masazhit të prostatës dhe pas cistoskopisë. Në rast të gjetjeve të dyshimta për kancer të prostatës, ne vendosim të kryejmë mpMRI të prostatës ose ultratinguj transrektal të menjëhershëm me shpim të prostatës (TRUZ). Indi i hequr ekzaminohet nga një patolog, i cili jep një diagnozë patohistologjike.

Vitin e fundit, biopsia e prostatës me bashkim (një kombinim i imazherisë me rezonancë magnetike të prostatës dhe ultrazërit) ka qenë gjithashtu në dispozicion të pacientëve në Slloveni, e cila është më e saktë në gjetjen e ndryshimeve të vogla të dyshimta në prostatë. Nëse diagnostikohet kanceri i prostatës, duhet të konsultoheni me një urolog. Së bashku, do të diskutoni masat e mëtejshme dhe do të diskutoni vetë sëmundjen. Kanceri i prostatës mund të monitorohet në mënyrë aktive, të operohet (duke hequr të gjithë prostatën), të rrezatohet dhe në raste të avancuara, të merret në konsideratë terapia me ilaçe. Vendimi për terapinë ndikohet nga shumë faktorë, siç janë PSA, faza e sëmundjes, rezultati Gleason, sëmundjet shoqëruese, performanca, mosha, pritjet personale të pacientit dhe mbijetesa e pritur. Prandaj, para diagnozës, duhet të diskutojmë me kujdes me pacientin dhe të peshojmë pasojat negative dhe pozitive të diagnozës. Programet e shqyrtimit nuk kanë dhënë rezultatet e dëshiruara në përmirësimin e mbijetesës së pacientëve me kancer të prostatës. Ne vendosim për diagnostikim më të hershëm dhe më të saktë individualisht për burrat më të rinj me një rrezik më të lartë për të zhvilluar sëmundjen.

Testi i urinës Select MDx ka qenë në dispozicion të urologëve që nga fillimi i këtij viti. Gjatë kësaj kohe, kemi fituar mjaft përvojë dhe duhet të konfirmoj se përdorimi i testit është i përshtatshëm. Me testin Select MDx, ne mund të parashikojmë me saktësi 98 përqind nëse një pacient ka kancer agresiv të prostatës apo jo, pa një biopsi. Bazuar në rezultatet e testit, ne vendosim për diagnostikime të mëtejshme. Një biopsi e prostatës është ende e nevojshme për një diagnozë përfundimtare të kancerit të prostatës, por pacientët me një test negativ mund të shmangin një biopsi. Në Slloveni, testi Select MDx aktualisht është me pagesë vetjake. Testi është i thjeshtë dhe pa dhimbje. Urologu kryen një masazh të prostatës nga anët e djathta dhe të majta. Pas masazhit, pacienti e kalon urinën në një enë të veçantë. Rrjedha e parë është e rëndësishme. Mostra dërgohet për analizë te prodhuesi i testit në Holandë. Analiza gjithashtu merr në konsideratë të dhënat mbi moshën e pacientit, anomalitë e mundshme në prostatë, vëllimin e prostatës, historinë familjare të kancerit të prostatës dhe nivelet e PSA-së. Shoqata Evropiane e Urologëve e ka klasifikuar tashmë testin Select MDX si një formë të diagnozës së kancerit të prostatës.

Së fundmi, dëshirojmë të theksojmë rëndësinë e parandalimit. Bëni rregullisht kontrolle te një urolog, matni PSA-në tuaj dhe bëni një ultratinguj abdominal. Mundohuni të jetoni një jetë të shëndetshme me shumë ushtrime, një dietë të ekuilibruar, një jetë më pak stresuese dhe humbni peshën e tepërt.

Autori: asistent Simon Hawlina, MD, FEBU, specialist urolog