Interventi chirurgici
per l'idrocele

Hidrokela testisov pomeni nabiranje serozne tekočine okoli testisov. Stanje ni življensko ogrožujoče in ne okvarja funkcije testisov, je pa moteče, v kolikor zraste v večji meri. Vzrokov za nastanek je več, najpogosteje poškodba, vnetje obmodka/testisa, karcinom testisa, stanje po operaciji varikokele in kile.

E l'idrocele?

Hidrokela testisov pomeni nabiranje serozne tekočine okoli testisov. Stanje ni življensko ogrožujoče in ne okvarja funkcije testisov, je pa moteče, v kolikor zraste v večji meri. Vzrokov za nastanek je več, najpogosteje poškodba, vnetje obmodka/testisa, karcinom testisa, stanje po operaciji varikokele in kile. Pred operacijo je NUJENO opraviti ultrazvok mošnje, da izključimo karcinom, kilo in drugo patologijo, ki se lahko klinično kaže kot hidrokela. Ločimo nekomunikantno in komunikantno hidrokelo in funikulokelo.

Kako poteka operacija?

Operacija hidrokele se opravi v splošni ali spinalni anesteziji. Kirurg opravi rez nad mošnjo in hidrokelo izlušči. Nato hidrokelo odpremo, odvečno ovojnico testisov odstranimo in zašijemo. Sledi vstavitev drena in šiv mošnje z resorbilnimi šivi.

Zakaj je potrebna operacija?

Operacija hidrokele ni nujna operacija, saj ne vpliva na funkcijo testisov in bolnika življensko ne ogroža. Zanjo se odločimo, ko ima bolnik težave v smislu bolečin, občutka napetosti v mošnji in ko bolniku ni všeč estetski izgled.

Možni zapleti pri operaciji hidrokele

Internistični zapleti
Čeprav gre za majhen, minimalno invaziven kirurški poseg, ki navadno ne traja dlje kot 60 minut, lahko zaradi posega nastanejo internistični zapleti kot so GLOBOKA VENSKA TROMBOZA, PLJUČNA EMBOLIJA in AKUTNI MIOKARDNI INFARKT. Tveganje za nastanek globoke venske tromboze z ali brez pljučne embolije je povečano pri starejših bolnikih z aritmijami – atrijska fibrilacija in pri osebah z motnjami v strjevanju krvi. Tveganje je povečano tudi pri bolnikih, ki zaradi bolečin dlje časa ležijo. Praviloma boste prejeli zdravilo za preprečevanje zgoraj omenjenih dogodkov. Najboljša zaščita je zgodnje poperativno vstajanje ter hoja. V kolikor bi med zdravljenjem do takega zapleta prišlo, je naše strokovno osebje usposobljeno za prepoznavo in pravilno zdravljenje, v primeru potrebe po invazivni diagnostiki ali terapiji, vas bomo nemudoma premestili v najbljižji ustrezno opremljen internistični center.
Kirurški zapleti
  • Krvavitev: Med in po operaciji hidrokele lahko pride do krvavitve v mošnjo. V izogib nastanku krvnih strdkov v mošnji, kirurg med opercijo v mošnjo namesti dren. Krvni strdki se praviloma v roku meseca dni spontano resorbirajo. V primeru, da pride do vnetja ali večjega hematoma, je potrebno krvne strdke kirurško odstraniti.

  • Infezione: durante gli interventi chirurgici genitali, non è possibile garantire la completa sterilità. Questo può portare all'infiammazione dei tessuti dello scroto. Se si accumulano coaguli nello scroto, il rischio di infezione è maggiore. In caso di temperatura corporea elevata, brividi e malessere è necessaria una consulenza immediata con un urologo!

Kako se pripravim na poseg?

Il giorno dell'intervento non dovresti assumere né liquidi né cibo!

Pochi giorni prima dell'intervento, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci che aumentano il rischio di emorragia. Tra questi: MARIVARIN, MAREVAN, SINTROM, apixaban (ELIQUIS), dabigatran (PRADAXA) o rivaroxaban (XARELTO). Prima dell'intervento, è NECESSARIO un pretrattamento presso la clinica antitrombotica.

Portare con sé un referto scritto attestante che l'INR è pari o inferiore a 1,3 e che il referto non deve essere più vecchio di uno o due giorni. I pazienti in trattamento con PLAVIX possono interrompere la terapia solo con il consenso di un cardiologo o di un neurologo. Se l'interruzione non è possibile, cercheremo di modificare la data dell'intervento. Non è NECESSARIO interrompere l'assunzione di Aspirina 100 Protect prima dell'intervento, ma è consigliabile non assumerla per almeno 7 giorni prima della procedura.

S seboj nujno prinesite seznam vseh zdravil, ki jih jemljete.

Uredite si prevoz domov, ker sami ne boste sposobni voziti avtomobila in bi z večjo telesno aktivnostjo povečali tveganje za pooperativno krvavitev. 4-6 tednov po operaciji odsvetujemo večje fizične aktivnosti.

Po postopku

Dopo l'operazione, verrete trasferiti in una sala risveglio dove sarete monitorati fino alla scomparsa dell'effetto dell'anestesia prescelta. Vi verranno somministrati antidolorifici. Solitamente rimarrete in ospedale per la notte e sarete dimessi il giorno dopo l'operazione. Il dolore non è solitamente intenso e scomparirà completamente entro 10-14 giorni. Al momento della dimissione, vi verranno prescritti antidolorifici.

Svetujemo

Bevi molti liquidi. Mangia cibi cotti e ricchi di fibre per alcune settimane dopo l'intervento per evitare stitichezza e gonfiore. In caso di stitichezza, usa Donat Mg o supposte. Puoi riprendere l'assunzione di farmaci anticoagulanti 2-4 settimane dopo l'intervento, a condizione che non vi siano segni di sanguinamento nello scroto. Evita l'esercizio fisico intenso, la guida e l'attività sessuale per almeno 4-6 settimane dopo l'intervento.

Rezultati

L'intervento chirurgico per l'idrocele di solito fornisce un sollievo immediato dai sintomi. È previsto un gonfiore dello scroto per almeno 4 settimane dopo l'intervento.

Autore: Assist. Simon Hawlina, dott. med., FEBU, specialista in urologia

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