Enucleazione laser della prostata (ThuLEP) – una soluzione moderna per la riduzione dell’ipertrofia prostatica benigna

L’enucleazione laser della prostata (ThuLEP) è un metodo innovativo e minimamente invasivo per il trattamento dell’iperplasia prostatica benigna (IPB), cioè l’ingrossamento non tumorale della prostata. Presso il Centro di Urologia Moderna eseguiamo questo metodo in collaborazione con il centro medico-chirurgico più avanzato della Slovenia – MD Medicina. Gli interventi sono eseguiti dal dott. Sebastian Jeršinovič, che ha acquisito le sue competenze chirurgiche endourologiche presso la rinomata Clinica Universitaria di Tubinga, in Germania.

Che cos’è il ThuLEP (Enucleazione prostatica con laser al tulio)?

Per ridurre la prostata utilizziamo un raggio laser che distacca con precisione il tessuto prostatico dalla sua capsula (la cosiddetta enucleazione). Il tessuto prostatico in eccesso viene quindi rimosso dalla vescica con l’aiuto di uno strumento speciale (morcellazione). Questo metodo è considerato un’evoluzione della classica TURP (resezione transuretrale della prostata), poiché consente una rimozione più completa del tessuto, effetti a lungo termine, minore rischio di sanguinamento e un recupero più rapido. Con questo metodo non siamo limitati dalla dimensione della prostata, poiché è possibile rimuovere anche prostate

Vantaggi del metodo ThuLEP

Alta efficacia: rimozione precisa del tessuto prostatico, che porta a un miglioramento dei sintomi delle basse vie urinarie, come difficoltà a urinare, getto debole e minzione notturna.

Basso rischio di sanguinamento: la tecnologia laser consente un ottimo controllo del sanguinamento, particolarmente importante per i pazienti anziani e per coloro che soffrono di disturbi della coagulazione del sangue.

Recupero più rapido: degenza ospedaliera più breve e recupero più rapido rispetto ai metodi tradizionali, come ad esempio la TURP. La maggior parte dei pazienti viene dimessa già il primo giorno dopo l’intervento.

Effetto duraturo: studi pluriennali confermano un sollievo duraturo dei sintomi e un miglioramento della qualità della vita dei pazienti.

Per chi è indicato il ThuLEP?

È indicato per uomini con:

  • sintomi delle basse vie urinarie dovuti a prostata ingrossata (> 60 g)
  • inefficacia e effetti collaterali della terapia farmacologica
  • desiderio di una soluzione definitiva senza assunzione a vita di farmaci

Quali sono le possibili complicanze dopo l’intervento chirurgico?

Il ThuLEP è un metodo moderno, minimamente invasivo e sicuro per il trattamento dell’iperplasia prostatica benigna, con un’elevata percentuale di successo a lungo termine e un basso rischio di complicanze gravi. Nonostante l’elevata efficacia e il basso profilo di rischio, alcune complicanze possono verificarsi. Sono rare, per lo più lievi e temporanee, ma è importante conoscerle.

Complicanze più comuni
- Pekoč občutek pri uriniranju prvih 14 dni
- Pogosto uriniranje izzveni v nekaj tednih
- Blaga prisotnost krvi v urinu, ki izzveni v nekaj dneh
- Akutna zapora urina, katero rešimo s ponovno vstavitvijo urinskega katetra za teden dni
- Infekcija sečil, ki zahteva antibiotično zdravljenje
- Prehodno uhajanje urina, ki se najpogosteje pojavi pri večjih prostatah in mine v nejkaj tednih, občasno v nekaj mesecih
- Retrogradna ejakulacija ( suh orgazem) je trajna in se pojavi pri 80 % pacientov
- Zožitev sečnice je redek zaplet, ki lahko zahteva dodatno zdravljenje

L’esperienza conta

Sebastian Jeršinovič, dott. med., è considerato uno dei più esperti urologi sloveni nel campo del trattamento laser dell’ingrossamento prostatico. Ha acquisito le sue competenze presso la Clinica Universitaria di Tubinga, in Germania, uno dei principali centri europei di urologia mininvasiva. Porta in Slovenia gli standard chirurgici più recenti dalla Germania.

Litotrissia laser dei calcoli urinari

Terapia laser precisa con la tecnologia più avanzata

I calcoli nei reni, nell’uretere e nella vescica possono causare dolore, frequente bisogno di urinare, infezioni urinarie e danni ai reni.. Nel Centro di Urologia Moderna utilizziamo la più avanzata tecnologia laser per rimozione minimamente invasiva dei calcoli urinari – con l’aiuto del laser al tulio, che garantisce estrema precisione, sicurezza e un rapido recupero.

Grazie alla competenza Dr. Sebastian Jeršinovičhe si è specializzato in urologia laser presso la Clinica Universitaria di Tubinga (Germania)in collaborazione con il centro medico-chirurgico più avanzato in Slovenia – MD Medicina, come unico centro urologico privato in Slovenia eseguiamo interventi secondo i più alti standard europei.

Cosa sono i calcoli urinari?

I calcoli urinari si formano a causa della cristallizzazione dei minerali nelle urine. I calcoli più piccoli (inferiori a 5 mm) vengono spesso espulsi spontaneamente, mentre quelli più grandi possono causare:

  • Neznosne bolečine v ledvenem delu (ledvična kolika) s slabostjo in bruhanjem
  • Odpoved ledvic
  • Pekoč občutek pri uriniranju
  • Kri v urinu (hematurija)
  • Ponavljajoče se okužbe sečil
Trattamento con il laser al tulio

Laser al tulio permette frantumazione precisa e sicura dei calcoli (litotrissia) nel rene, nell’uretere e nella vescica. Rispetto ai metodi classici, permette una frantumazione molto controllata anche nelle zone più delicate delle vie urinarie.

Vantaggi della rimozione laser dei calcoli (tecnologia ThuLEP)
  • Frantumazione precisa e sicura di tutti i tipi di calcoli
  • Minimo danno ai tessuti circostanti
  • Adatto anche per calcoli più grandi o difficili da raggiungere
  • Breve tempo di recupero – possibilità di intervento ambulatoriale
  • Efficacia duratura senza gravi complicanze
Quando è necessario l’intervento chirurgico?

La rimozione laser dei calcoli urinari è necessaria nei casi di:

  • Dolgotrajnih ali močnih bolečinah
  • Zastajanju urina ali motenem pretoku
  • Ponavljajočih se okužbah sečil
  • Potrjenih kamnih na ultrazvoku ali CT - ju
  • Neučinkovitosti medikamentozne terapije

Dr. Sebastian Jeršinovič, FEBU

Specialista in urologia
Il dott. Sebastian Jeršinovič è specialista in urologia, formato nelle moderne procedure chirurgiche mininvasive e robot-assistite. Esegue terapie laser per la prostata, rimozione di calcoli e tumori, urologia ricostruttiva e trattamento dell’incontinenza urinaria. Si occupa inoltre di terapia farmacologica dei tumori, andrologia e neuro-urologia. La sua attività di ricerca è focalizzata principalmente sul carcinoma della vescica.

Confronto con altri metodi convenzionali di trattamento

La litotrissia endoscopica laser offre numerosi vantaggi rispetto ai metodi convenzionali come la litotrissia extracorporea a onde d’urto (ESWL) o l’attesa dell’espulsione spontanea del calcolo in combinazione con la terapia farmacologica. Questi metodi sono nella maggior parte dei casi inefficaci e possono risultare molto dolorosi.

Procedura della litotrissia laser

Con una speciale telecamera ad alta risoluzione (UHD) si identifica il calcolo nel rene, nell’uretere o nella vescica e, sotto controllo visivo diretto, lo si tratta con una fibra laser. Le particelle polverizzate vengono lavate via, mentre i frammenti più grandi vengono rimossi fisicamente con un apposito cestello. Questo consente di inviare un campione del calcolo per analisi, sulla base della quale, nell’ambito della successiva gestione nefrologica, può essere indicata una terapia preventiva per evitare la formazione di nuovi calcoli renali. L’intervento viene eseguito in anestesia generale, nella maggior parte dei casi in regime ambulatoriale, il che significa che i pazienti possono essere dimessi lo stesso giorno. Durante l’intervento si inserisce nello uretere uno stent (stent JJ) per alcuni giorni, che viene poi rimosso ambulatorialmente e senza dolore. Il paziente è generalmente in grado di tornare al lavoro già dal secondo o terzo giorno dopo l’operazione.

Najpogostejše komplikacije
Le complicanze dopo la rimozione laser dei calcoli sono rare, ma possibili:
- residuo di calcolo che richiede un nuovo intervento chirurgico
- infezione urinaria trattata con antibiotici
- lesione dell’uretere che può portare a stenosi e richiedere un trattamento aggiuntivo
Esperienza della Clinica Universitaria di Tübingen (Germania)

Dr. Jeršinovič vanta una vasta esperienza nella rimozione endoscopica dei calcoli con tecnologia laser, maturata anche presso la rinomata Clinica Universitaria di Tübingen, considerata uno dei principali centri europei di urologia laser. La sua competenza consente approcci terapeutici personalizzati – anche nei casi più complessi.

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Ho un medico personale presso MD Medicine dal 2017. Fin dalla prima visita, sono entrato in un mondo di alta qualità per quanto riguarda la sanità: un'accoglienza cortese all'ingresso principale, una sala d'attesa luminosa e senza folla, un appuntamento per la visita all'orario concordato in una clinica moderna e piacevolmente attrezzata, un'infermiera cordiale che mi conosce per nome, un medico rilassato e altamente professionale che ha tempo sia per ascoltarmi che per curarmi. Nello stesso edificio, posso anche usufruire di un laboratorio di analisi e di molti altri servizi sanitari. Posso gestire prescrizioni, visite, prescrizioni e consulenze via e-mail o per telefono, a cui c'è sempre qualcuno che risponde... Il sistema di alta qualità di MD Medicine opera non solo a beneficio della salute del paziente, ma anche della sua dignità.
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