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Elettromiografia (EMG)

L’elettromiografia (EMG) rientra tra gli esami neurofisiologici utilizzati per valutare il funzionamento delle fibre muscolari e nervose. Grazie a questo esame, è possibile determinare un’eventuale compromissione delle radici nervose a livello della colonna vertebrale, delle cosiddette fibre nervose periferiche negli arti o nel viso, nonché delle fibre muscolari. L’esame viene eseguito da un medico specialista in neurologia con competenze specifiche in elettromiografia, talvolta in collaborazione con un assistente di neurofisiologia.

Periodi di attesa

Pagamento autonomo

1-2 settimane

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Scopo dell’esame

L’esame elettrofisiologico sfrutta i potenziali elettrici che si generano sulle guaine delle fibre nervose e muscolari durante la loro attività, consentendo di valutare se sia presente una lesione, di quale tipo (danno alla fibra nervosa stessa o alla sua guaina), la sua gravità e, nella maggior parte dei casi, la probabilità di recupero.

Tra le patologie per le quali questo esame è utile vi sono: lesioni delle radici nervose dovute a modifiche della colonna vertebrale, lesioni e compressioni nervose (ad es. sindrome del tunnel carpale), malattie dei nervi (polineuropatia), malattie muscolari (miopatia), malattia del motoneurone e altre.

Descrizione dell’esame

All’inizio, il medico effettuerà una breve visita clinica e, in base ai risultati, deciderà quali misurazioni eseguire, adattando la scelta in tempo reale a seconda delle rilevazioni effettuate. Poiché la valutazione è personalizzata, la durata dell’esame può variare; nella maggior parte dei casi dura 20–30 minuti. Durante l’esame il paziente sarà seduto o sdraiato sul lettino. L’anello non ostacola l’esame, ma verrà chiesto di togliere orologio e braccialetti. Per misurazioni più affidabili, talvolta è necessario scaldare le mani sotto acqua calda prima dell’esame.

L’esame si compone di due parti. Nella prima, si applicano elettrodi superficiali sulla pelle e, con una serie di stimoli elettrici, si stimola il nervo; vengono esaminati più nervi in diversi punti. Si avvertiranno impulsi elettrici che possono risultare fastidiosi, ma non sono pericolosi. Poiché il nervo attiva i muscoli, si noteranno piccoli movimenti o contrazioni muscolari. Nella seconda parte, detta elettromiografia ad ago (EMG in senso stretto), si inserisce un elettrodo ad ago in un muscolo rilassato per registrare l’attività muscolare a riposo; successivamente, su indicazione del medico, il muscolo viene contratto per misurare i potenziali delle fibre muscolari durante l’attività. La scelta dei muscoli segue lo schema di innervazione dei nervi o delle radici nervose da esaminare, pertanto la puntura dell’ago non sempre avviene nella zona dove si percepiscono i sintomi più intensi. L’uso dell’ago non è necessario per tutti i pazienti.

Svolgimento dell’esame

Elettromiografia (EMG)

Preparazione all’esame

Non è necessaria alcuna preparazione particolare. Si raccomanda soltanto di non applicare creme sulla pelle degli arti il giorno dell’esame, poiché ciò potrebbe compromettere il contatto degli elettrodi con la pelle. Prima dell ’inizio dell’esame, informi il medico se assume farmaci anticoagulanti, se ha un vzpodbujevalnik ali drugo pacemaker o un altro dispositivo medico elettronico, oppure se in passato ha avuto episodi di collasso/sincope.

Rischio dell’esame

same, a causa degli stimoli elettrici e della puntura dell’ago, può risultare lievemente fastidioso per la maggior parte delle persone. Esiste un rischio estremamente basso di sanguinamento, infezione o lesione della fibra nervosa nel punto di inserimento dell’ago. L’esame con ago provoca raramente sensazione di svenimento o calo della pressione arteriosa (sincope), in modo simile a quanto può accadere durante un prelievo di sangue. In tal caso, il medico la assisterà affinché il disturbo passi il più rapidamente possibile. Nel punto di inserimento dell’ago può comparire piccolo ematoma. Durante l’esame dei muscoli del torace può verificarsi una lesione della pleura e pnevmotoraksa. Taka preiskava je redko potrebna in su di essa vi consulterete ulteriormente con il medico, se necessario, prima dell’esecuzione.

Dopo l’esame

Dopo l’esame non vi sono limitazioni e può riprendere le normali attività. Solo nel caso in cui sia stato esaminato un muscolo toracico, le sarà consigliato di rimanere per un breve periodo in osservazione. I cerotti nel punto di inserimento dell’ago possono essere rimossi dopo pochi minuti. Se dovesse persistere un dolore intenso o la pelle nella zona della puntura diventasse arrossata, contatti il nostro ambulatorio o il medico di fiducia.

Il medico le spiegherà subito i risultati rilevati durante le misurazioni e, in un secondo momento, riceverà un referto scritto dell’esame con i valori numerici, che è opportuno conservare poiché possono rappresentare informazioni utili per altri medici in futuro.

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Dott.ssa Mojca Kirbiš, Dott. med., FEBN

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